24 سبتمبر 2023
د. مرح عماد جربوع
حوالي 95% من العقد الدرقية سليمة ولكن تكمن الأهمية السريرية لتقييمها ومتابعتها من أجل تحري الوظيفة الدرقية ولنفي سرطانات الدرق والتي تكون نسبتها 4_6.5% وأهم المجموعات الذين يجب متابعتهم بعناية شديدة عند وجود عقد في الدرق هم الأطفال البالغين بعمر أقل من ٣٠ سنة. أيضاً يجب متابعة من لديهم قصة عائلية لسرطان الدرق أو من تعرضوا سابقا لتشعيع الرأس أو العنق وذوي سوابق شخصية لخباثات أخرى.
ومن الجدير بالذكر أن وجود العقد الدرقية إن كانت عقدة وحيدة أو عدة عقد، قد يترافق مع وظيفة درق سوية غير متأثرة بالعقد أو حسب السبب قد تترافق مع قصور أو فرط نشاط درق لذلك الطبيب عند شكه خلال الفحص السريري بوجود عقد يستكمل فورا الدراسة بإجراء ايكو للعنق كاملا مع طلب تحاليل مخبرية توضح وظائف الدرق بدقة وتوجه الطبيب للخطوات التالية.
هل هناك أعراض وعلامات معينة توجه لوجود العقد؟
أغلب العقد الدرقية الصغيرة لاتسبب أي أعراض وقد تكتشف بالصدفة وقد لا تكتشف أبداً، أما العقد الكبيرة أو المتعددة قد تنمو وتصبح مرئية وتسبب مشكلة جمالية في العنق وقلقا للمريض وقد تكبر بشكل كاف لتسبب عدم ارتياح في العنق أو بحة صوت أو عسرة بلع أو حتى زلة تنفسية (صعوبة في التنفس) بسبب ضغطها على الرغامى.
تختلف طرق علاج العقد حسب السبب الكامن وحسب الخطورة التي تشكلها والأعراض الناتجة عنها من مجرد المراقبة الدورية إلى الاستئصال الجراحي يحدد الفريق الطبي المختص الاجراء المناسب لكل حالة ولكل مريض.